Nepali

Cigna स्वास्थ्य बीमा योजना भएका बिरामीहरूका लागि महत्त्वपूर्ण जानकारी।

Mount Carmel ले अझै पनि Cigna सँग नयाँ सम्झौता सुरक्षित गर्न लगनशीलताका साथ काम गरिरहेको छ जसले हामीले व्यावसायिक Cigna स्वास्थ्य योजनाहरू भएका बिरामीहरूलाई प्रदान गर्ने हेरचाहको वास्तविक लागतलाई थप पर्याप्त रूपमा कभर गर्दछ।

यस समयमा, हाम्रो अवस्थित सम्झौताको म्याद सकिएको छ। Cigna ले अगस्ट 15, 2023 सम्म Mount Carmel लाई आफ्नो व्यावसायिक नेटवर्कबाट बाहिर निकाल्ने निर्णय गरेको छ। यसको मतलब प्रभावित बिरामीहरूले उनीहरूको विश्वसनीय Mount Carmel अस्पताल वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायक पहुँच गर्न प्रयास गर्दा अवरोध अनुभव गर्न सक्छन्। Cignaले तपाईंलाई Mount Carmel मार्फत प्राप्त स्वास्थ्य सेवाहरूका लागि अगाडी बढ्दै जाँदा धेरै पैसा तिर्न बाध्य पार्न सक्छ।

किन Cignaले Mount Carmel लाई नेटवर्कबाट बाहिर निकाल्यो?

गैर-नाफामुखी स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले अभूतपूर्व चुनौतीहरूको सामना गर्छन्। बढ्दो आपूर्ति र श्रम लागत, साथै स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरूको राष्ट्रिय अभावले बिरामीहरूलाई योग्य सेवा र सुविधा कायम राख्न एकदमै कठिन बनाउँदै छ। Cigna र रेकर्ड नाफा अनुभव गर्ने अन्य स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूले आफ्नो भूमिका पूरा नगरेसम्म स्वास्थ्य सेवा मात्र व्यवहार्य रहन सक्दैन।

Cigna ले हाम्रा साझा बिरामीहरू र सदस्यहरूका हकदार हेरचाहको सुरक्षा गर्ने एउटा राम्रो सम्झौतालाई समर्थन गर्न कदम उठाउन अस्वीकार गर्छ। धेरै महिनाको अवधिमा राम्रो विश्वासमा वार्ता गर्न लगनशीलताका साथ काम गरे पनि, Cigna ले अर्थपूर्ण छलफलमा संलग्न हुन अस्वीकार गर्यो।

कुन Mount Carmel सुविधाहरू नेटवर्क बाहिर छन्?

· Diley Ridge मेडिकल केन्द्र

· Mount Carmel एन्टिकोगुलेसन केन्द्रहरू

· Mount Carmel कार्डियक पुनर्वास

· Mount Carmel कार्डियोभास्कुलर इमेजिङ सेवाहरू

· Mount Carmel इस्ट

· Mount Carmel आपतकालीन कोठा

· Mount Carmel फ्रैंकलिन्टन

· Mount Carmel ग्रोभ सहर

· Mount Carmel हृदय विफलता केन्द्रहरू

· Mount Carmel हिलियर्ड

· Mount Carmel धर्मशाला

· Mount Carmel इमेजिङ सेवाहरू

· Mount Carmel ल्याब सेवाहरू

· Mount Carmel लुईस केन्द्र

· Mount Carmel न्यू अल्बानी

· Mount Carmel रेनोल्ड्सबर्ग

· Mount Carmel निद्रा केन्द्र

· Mount Carmel सेन्ट एन्स

· Mount Carmel महिला स्वास्थ्य केन्द्रहरू

· Mount Carmel घाउ हेरचाह केन्द्रहरू

Cigna ले प्रदायकहरूलाई निलम्बित गर्‍यो जुन तिनीहरूको प्रणालीअनुसार, Mount Carmel सँग मात्र विशेषाधिकारहरू थिए। यसमा समावेश छ:

· Mount Carmel स्वास्थ्य प्रणाली चिकित्सकहरू

· Mount Carmel मेडिकल समूह

· स्वतन्त्र चिकित्सकहरू Mount Carmel हेल्थ पार्टनर्स शुल्क तालिकामार्फत अनुबंधित

Cignaसँगको निम्न सुविधाहरूको सम्झौताको म्याद सकिएको छैन:

· Mount Carmel अर्जेन्ट केयर (ब्रोड स्ट्रिट र ग्रोभ सहर)

· नयाँ अल्बानी सर्जरी केन्द्र

निम्न सुविधाहरू वार्तामा समावेश छैनन्:

· Eastwind सर्जरी केन्द्र

· Mount Carmel व्यवहार स्वास्थ्य

· Mount Carmel पुनर्वास अस्पताल

· ईस्टनमा सर्जरी केन्द्र

· टेलर स्टेशन सर्जरी केन्द्र

तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ

· हेरचाहमा कहिल्यै ढिलाइ नगर्नुहोस्। तपाईंसँग सधैं हाम्रो आपतकालीन विभागमा इन-नेटवर्क पहुँच हुने छ। Cigna सँग हाम्रो नेटवर्कको स्थिति जेसुकै भए तापनि, यदि तपाईंले मेडिकल आपतकालीन अनुभव गर्नुभयो भने तपाईंले सधैं आपतकालीन विभागमा जानुपर्छ।

· यदि तपाईंले आफ्नो रोजगारदातामार्फत बीमा प्राप्त गर्नुभयो भने, Mount Carmel समावेश गर्ने वैकल्पिक स्वास्थ्य योजना विकल्पहरूको बारेमा सोध्नुहोस्। तपाईंको नियोक्ताले तपाईंलाई दोस्रो स्वास्थ्य योजना कभरेज प्रदान गर्न सक्षम हुन सक्छ जसमा तपाईंको विश्वसनीय प्रदायकको पहुँच समावेश छ। र Mount Carmel र हाम्रा प्रदायकहरूमा तपाईंको पहुँच सुरक्षित गर्न महत्त्वपूर्ण छ भनी Cigna लाई थाहा दिन आफ्नो रोजगारदातालाई सोध्न सुनिश्चित हुनुहोस्।

· Cigna लाई बिरामीहरूलाई पहिले राख्न आग्रह गर्नुहोस्। तपाईंको बीमा कार्डको पछाडिको नम्बरमा कल गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई Mount Carmel मा तपाईंको इन-नेटवर्क पहुँच कायम राख्न आग्रह गर्नुहोस् ताकि तपाईं भर पर्नुहुने उच्च-गुणस्तरको हेरचाह - चाहे यो आपतकालीन अवस्था होस् वा नियमित उपचार र परीक्षाहरू - खतरामा पर्दैन किनभने तपाईंको बीमा कम्पनीले पहिले आफ्नो तल्लो रेखालाई सुरक्षित गर्न रोज्छ।

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्

प्रश्नहरू छन्?

हामीलाई 614-350-0082 मा कल गर्नुहोस्।

Cignaलाई सम्पर्क गर्नुहोस्

कृपया हामीलाई Cigna लाई बिरामीहरूद्वारा सही गर्न र Mount Carmel मा पहुँच सुरक्षित गर्न आग्रह गर्नका लागि मद्दत गर्न विचार गर्नुहोस्। तपाईंले Cigna लाई पत्र पठाएर सिधैं सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ:

Cigna Corporate Headquarters


Attn: David Cordani


900 Cottage Grove Road


Bloomfield, CT 06002

नमूना पत्र:

जोसँग सम्बन्धित छ:

म Cigna को सदस्य भएकाले मेरो निराशा व्यक्त गर्न लेख्दै छु। मैले मेरो स्वास्थ्य योजनाद्वारा प्रतिज्ञा गरेको भरपर्दो डाक्टर, विशेषज्ञ र स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरूको नेटवर्कमा पहुँच गर्न सक्छु भनी सुनिश्चित गर्न मेरो प्रिमियम तिर्छु।

मैले केवल सुविधाको कारणले होइन, तर मैले प्राप्त गरेको गुणस्तरीय हेरचाहको कारणले गर्दा Mount Carmel प्रयोग गर्छु। म मेरा Mount Carmel चिकित्सकहरूलाई चिन्छु र विश्वास गर्छु। मैले मेरो स्वास्थ्य इतिहास मध्य-वर्ष थाहा नभएको वैकल्पिक चिकित्सा प्रदायकसँग हेरचाह खोज्नु पर्दैन किनभने Cigna ले म पहिले नै निर्भर रहेको चिकित्सा पेशेवरहरूमा मेरो पहुँचमा आफ्नो नाफा मार्जिनलाई प्राथमिकता दिने छनौट गर्छ।

Cignaका नेतृत्वकर्ताहरूले बिरामीहरूलाई प्राथमिकता दिइरहेका छैनन् भन्ने कुरा बढ्दो रूपमा स्पष्ट भएको छ। मैले प्रतिज्ञा गरेको नेटवर्कमा कम स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूसँग मेरो मासिक प्रिमियमहरू तिर्न जारी राख्छु भन्ने कुरा सही होइन। म Cigna Mount Carmel सँग अधिक निष्पक्ष वार्तालाप गर्न बिन्ती गर्छु जसले गर्दा मैले विश्वास गर्ने चिकित्सकहरूलाई हेर्न जारी राख्न सक्छु। यदि तपाईंले गर्नुभएन भने, म Mount Carmel लाई मेरो नेटवर्कमा राख्ने नयाँ स्वास्थ्य योजना चयन गर्न बाध्य हुने छु।

भवदीय,

[तपाईंको नाम]